Hva norske helseforsikringer typisk dekker ved kreft
De fleste norske helseforsikringer er tegnet gjennom arbeidsgiver som en kollektiv ordning. Innholdet varierer mellom selskaper og avtaler, men noen dekningstrekk er typiske:
Second opinion og diagnostisk vurdering.
De fleste forsikringer dekker en uavhengig vurdering av diagnose og behandlingsplan hos private spesialister.
Spesialistkonsultasjoner.
Konsultasjoner hos onkolog og andre relevante spesialister dekkes, med varierende egenandel.
Godkjent kreftbehandling.
Kjemoterapi, immunterapi og annen legemiddelbehandling som er dokumentert og innenfor godkjent indikasjon, dekkes av mange forsikringer. Noen forsikringsselskaper dekker også persontilpasset behandling dersom det medisinske rasjonale er godt.
Genetisk testing.
Noen forsikringer dekker diagnostisk gentesting – særlig der dette er direkte relevant for behandlingsvalget.
Hva forsikringen som regel ikke dekker
Forsikringer dekker ikke alt. Typiske eksklusjoner:
Behandling som ikke er medisinsk nødvendig.
Behandling for eksisterende tilstand.
Dersom kreftsykdommen var kjent eller under utredning da forsikringen ble tegnet, kan det foreligge en karensparagraf.
Eksperimentell behandling uten tilstrekkelig dokumentasjon. Behandling uten klinisk grunnlag dekkes ikke. Mange off-label behandlinger med god dokumentasjon dekkes.
Behandlingsreiser i utlandet.
Dette dekkes sjelden automatisk, men noen premier inkluderer det.
Garanti og refusjon – hva betyr det?
Det er to måter forsikringsoppgjøret skjer på:
Garanti (forhåndsgodkjenning).
Du kontakter forsikringsselskapet og får skriftlig bekreftelse på at en spesifikk behandling dekkes, før behandlingen starter. Dette er den tryggeste modellen.
Refusjon.
Du betaler selv og sender inn kvitteringer til forsikringsselskapet for refusjon i etterkant.
Vi anbefaler alltid å innhente garanti i forkant av kostbar behandling.
Slik bruker du forsikringen hos Kreftklinikken
Steg 1.
Ta kontakt med forsikringsselskapet ditt for å be om en innledende samtale hos oss. Vi gir deg en oversikt over hva utredningen / behandlingen vil innebære.
Steg 2.
Vi kontakter forsikringsselskapet ditt, med informasjon som underlag for dekning for second opinion eller den aktuelle behandlingen.
Steg 3.
Du mottar garanti fra forsikringsselskapet (skriftlig, gjerne med garantinummer).
Steg 4.
Behandling starter. Vi fakturerer direkte til forsikringsselskapet dersom dette er avtalt.
Vi har lang erfaring med denne prosessen og kjenner de fleste norske selskapene godt.
Vanlige misforståelser
Forsikringen dekker bare det offentlige. Feil. De fleste helseforsikringer er eksplisitt ment for privat behandling.
Off-label behandling dekkes aldri. Feil. Dokumentert off-label behandling dekkes av noen forsikringer dersom det fremlegges medisinsk begrunnelse.
Jeg trenger henvisning fra fastlege.
Ikke alltid. Vi tar også mot pasienter uten formell henvisning.
Forsikringen gjelder bare i begynnelsen av sykdommen.
Feil. Dekningen gjelder så lenge forsikringen er aktiv og behandlingen faller innenfor vilkårene.
Bestill en vurderingssamtale
Ta kontakt med Kreftklinikken. Vi hjelper deg å avklare hva forsikringen din dekker – uten at du trenger å navigere det alene.
